Юридично у відділеннях інтенсивної терапії хворі гинуть немає від хвороби, як від синдромів: найчастіше дихальної недостатності, чи серцевої недостатності. В обох випадках застосування ЕКМО надає пацієнту другий шанс.

Дозвольте зробити невеликий історичний екскурс, щоб описати той ефект, який масове застосування технології екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО) справляє на перспективи ведення тяжких, але потенційно зворотних хворих у реанімаціях України.

До кінця 80-х років минулого століття медицина пізнього СРСР відставала від медицини розвинених країн Заходу так само, як і всі технологічні виробництва соціалістичної економіки. Однією з галузей виявилася методика замісної ниркової терапії. Апарати для діалізу були чимось рутинним у Західній та Північній Європі. Сусідна Швеція вже стала одним із глобальних лідерів у виробництві обладнання для замісної ниркової терапії. А радянські громадяни з хронічною хворобою нирок останніх стадій правдами та неправдами мріяли поїхати в санаторії сонячного Узбекистану, де, користуючись унікальною сухістю повітря, можна було природним шляхом отримати полегшення подібне до того, яке Антон Павлович Чехов шукав для своєї коханої на Південному березі Криму майже сторіччя тому. назад.

Тобто заліковуватись тими засобами, які використовували ще за царя, на вильоті свого існування. І лише масштабна природна катастрофа у вигляді землетрусу в Спітакі, численні поранені молодого віку з тривалими здавленнями та розмозженнями виявили страшний дефіцит охорони здоров'я країни у штучних нирках. Гуманітарна допомога від ненавидимих ​​країн Заходу, що масово надійшла, в профільні реанімації по всій країні познайомила лікарів із сучасним дивом техніки, не знайомим до того – апаратом для діалізу.

Були там і просунуті моделі, що дозволяли проводити тривалі сеанси детоксикації - все, що потрібно було для порятунку людей з травмами, що вижили під уламками панельних будинків, але приречені пізніше загинути від ниркової недостатності, коли клубочки нефронів забивалися детритом від міолізу - розщеплення власних м'язів.

І така пертурбація відіграла плідну роль. Адже повно станів, коли у людини розвивається гостра ниркова недостатність, але всього два-три сеанси ЗПТ (замісної ниркової терапії) дозволять врятувати її життя, і проблем із нирками до кінця днів більше не буде. Це регулярний сюжет лікування великих опіків. Тому сучасні центри комбустіології завжди обладнуються апаратами для ЗПТ. А ще токсикологія, отруєння, загальні реанімації (особливо коли лікують гострі панкреатити) та багато інших ситуацій. Гостра ниркова недостатність може ускладнити перебіг великої кількості різних захворювань. Але тепер фахівці відділень інтенсивної терапії добре знають, що ситуація оборотна, потрібен діаліз.

Також справа полягає і з технологією ЕКМО і застосуванням його у хворих з вірусними пневмоніями. Останнє – тригер для збільшення кількості випадків використання. Але за фактом, упоратися з гострою дихальною недостатністю, або гострою серцевою недостатністю, або, що найгірше, - з їхньою комбінацією - мрія інтенсивіста абсолютно будь-якої реанімації. Адже кількість вмираючих хворих молодого віку в нашій країні дуже велика. За них має сенс боротися якщо не з гуманітарного – навіть з економічного погляду. Ситуації ці часті. Скажімо, ураження легень після травм, ДТП, тромбоемболії легеневих артерій, які помітно помолодшали інфаркти міокарда.

Технологія ЕКМО надає лікарю з відділення реанімації можливість подолати гостру дихальну недостатність та серцеву недостатність, виграти для пацієнта тиждень-два-три життя, за такий час у молодому організмі можуть проходити неймовірні процеси одужання, небачені нашими лікарями до цього (всіх пацієнтів без ЕКМО). вони виписують колезі-паталогоанатом раніше: він і ставить потім остаточний діагноз).

Реаніматологу достатньо одного разу в житті побачити повне відновлення легень після тотального ураження при вірусній пневмонії через 6-8 тижнів – і він намагатиметься допомогти кожному своєму пацієнтові з дихальною недостатністю надалі. Майбутнє – за технологією ЕКМО.