Кожен спеціаліст, хто займається ЕКМО, знає апарат ROTAFLOW. Саме з ним пов’язаний експоненційний ріст кількості процедур ЕКМО у світі в 90-х роках минулого сторіччя і 2000 роках. До сьогодні він залишається найрозповсюдженішим апаратом для ЕКМО у світі. Саме тому питання про переваги другого покоління цієї машини, що тільки-но побачив світ, - це те, що цікавить усіх, хто знається на ЕКМО.

Спочатку варто розповісти про ті переваги, які друге покоління успадкувало від першого. Система для ЕКМО Rotaflow II дозволяє проводити процедуру як дорослим, так і дітям, оскільки наявні спеціальні розхідники для дорослих (PLS набори, CIS набори та інші) і для дітей (Quadrox iD з відповідними магістралями для дітей та навіть новонароджених). Власне, у Rotaflow II використовуються ті самі розхідники, що й у Rotaflow I, і це дозволяє буквально переводити пацієнтів з одного апарату на інший при транспортуванні, не міняючи контуру, на якому знаходиться пацієнт. Також важливою стає опція централізованих державних тендерних закупівель для всіх користувачів у країні. Що й використовувалось в Україні впродовж останніх трьох років.

Розхідники для ЕКМО, наприклад стандартний дорослий PLS-набір, мають гарантію від виробника на роботу впродовж не менше 14 діб, що є найкращим показником з-посеред інших виробників ЕКМО-наборів.

Ліпші можливості дарує лише користування ще одним апаратом для ЕКМО від GETINGE GROUP – Cardiohelp-i, стандартний розхідний набір для якого, HLS-набір, гарантовано прослугує не менше 28 днів(!).

При належній увазі і контролі за згортанням набір може працювати суттєво довше, а найкращі показники по градієнту тиску на оксигенаторі дозволяють не досягати згубних для еритроцитів пацієнта перепадів тиску навіть за умови тромбоутворення в контурі. Ось, наприклад, фотографія того, як виглядає мембрана оксигенатора PLS набора, що працював на Rotaflow II у одного пацієнта впродовж 19 днів безперервного вено-артеріального ЕКМО:

Одні й ті самі розхідники на апараті Rotaflow II за умови різної канюляції дозволяють проводити як вено-артеріальне (ВА), так і вено-венозне (ВВ) ЕКМО, навіть переводити за показанням вже працюючий контур з одного типу процедури на інший (наприклад, з ВВ на ВА ЕКМО чи навпаки).

Базовий блок Rotaflow II разом з приводом, компактним тримачем і заповненим контуром пацієнта, який матиме сумарно 11кг ваги і компактно розташується на каталці, кроваті чи столі для проведення КТ/МРТ/інших досліджень, можна повністю від’єднати від консолі.

Остання являє собою розташовану на візку систему з теплообмінником, змішувачем газів, балоном кисню за потреби та системою щогл і рейок. Її також можна переміщувати за рахунок мобільності візка, проте разом з нею система стає громіздкою. А от відокремлення базового блоку значно полегшує переміщення пацієнта всередині лікарні, його додаткове обстеження, проведення інших лікувальних процедур.

Простий та інтуїтивно зрозумілий інтерфейс користувача створює легку комунікацію: лікарю не лише доступно швидко розібратися і провести корекцію терапії за допомогою сенсорного екрану.

Він може обрати різні сценарії типових процедур для отримання підказок (скажімо, при заповненні, або заміні контура, виконанні калібрування та інше). Це особливо корисно на перших етапах ознайомлення і навчання роботі з системою.

Наявність пам’яті у Rotaflow II дозволяє документувати проведення процедури ЕКМО, піднімати історію тривог та розібратися у причинах їх виникнення.

Використання виносних датчиків потоку, бульбашок на артеріальній та венозній магістралях, що дозволяє зручно їх розташовувати, без потреби в гелі, на суху. На відміну від цього, у першого покоління даного апарату сегмент магістралі, що контактував з датчиком потоку, необхідно було змащувати спеціальним гелем, а також повторювати процедуру щодоби, оскільки гель банально висихав.

Можливість впливати на роботу контуру в залежності від тривог і налаштувань.

Наприклад, можна встановити автоматичну зупинку кровотоку в контурі при виявленні крупних бульбашок газу в артеріальній магістралі. Або прибрати дану опцію, обмежившись лише аудіо-сигналізацію про це. Можна встановити функцію нульового потоку, що зручно при канюляції і підключенні апарату: в такому випадку будь-яка зміна тиску в контурі не позначиться на фактичному русі рідини, адже апарат «відпрацює» таким чином, щоб рідина разом з імовірними бульбашками, які часто утворюються при першому під’єднанні, не потрапили в кров’яне русло пацієнта. Дана опція називається «втручанням» («Intervention»). Спершу лікарі, які не мають звички подібної автоматизації роботи ЕКМО контуру, можуть просто вимкнути дані опції.

Більше того, можна внести в апарат такі налаштування, що при повторному включенні дані опції будуть або за замовчуванням завжди вимкнені, або ж навпаки – завжди активні. Адже у Rotaflow II існує програмна можливість встановлення конкретного протоколу даної лікарні, який буде відповідати вимогам і очікуванням саме цього колективу лікарів.