Каждый специалист, занимающийся ЭКМО, знает аппарат ROTAFLOW. Именно с ним связан экспоненциальный рост количества процедур ЭКМО в мире в 90-х годах прошлого столетия и в 2000 годах. До сегодняшнего дня он остается самым распространенным аппаратом для ЭКМО в мире. Именно поэтому вопрос о преимуществах второго поколения этой машины, который только увидел свет, - это то, что интересует всех, кто разбирается в ЭКМО.

Сначала следует рассказать о тех преимуществах, которые второе поколение унаследовало от первого. Система для ЭКМО Rotaflow II позволяет проводить процедуру как взрослым, так и детям, поскольку есть специальные расходники для взрослых (PLS наборы, CIS наборы и другие) и для детей (Quadrox iD с соответствующими магистралями для детей и даже новорожденных). Собственно, в Rotaflow II используются те же расходники, что и в Rotaflow I, что позволяет буквально переводить пациентов с одного аппарата на другой при транспортировке, не меняя контура, на котором находится пациент. Также важна опция централизованных государственных тендерных закупок для всех пользователей в стране. Что и использовалось в Украине за последние три года.

Расходники для ЭКМО, например стандартный взрослый PLS-набор, имеют гарантию от производителя на работу в течение не менее 14 суток, что является лучшим показателем среди других производителей ЭКМО-наборов.

Лучшие возможности дарит только пользование еще одним аппаратом для ЭКМО от GETINGE GROUP – Cardiohelp-i, стандартный расходный набор для которого, HLS-набор, гарантированно прослужит не менее 28 дней(!).

При должном внимании и контроле за свертыванием набор может работать существенно дольше, а наилучшие показатели по градиенту давления на оксигенаторе позволяют не достигать губительных для эритроцитов пациента перепадов давления даже при тромбообразовании в контуре.

Вот, например, фотография того, как выглядит мембрана оксигенатора PLS набора, работавшего на Rotaflow II у одного пациента в течение 19 дней непрерывного веноартериального ЭКМО:

Одни и те же расходники на аппарате Rotaflow II при разной канюляции позволяют проводить как вено-артериальное (ВА), так и вено-венозное (ВВ) ЭКМО, даже переводить по показанию уже работающий контур с одного типа процедуры на другой (например, с ВВ на ВА ЭКМО или наоборот).

Базовый блок Rotaflow II вместе с приводом, компактным держателем и заполненным контуром пациента, который будет иметь суммарно 11 кг веса и компактно разместится на каталке, кровати или столе для проведения КТ/МРТ/других исследований, можно полностью отсоединить от консоли.

Последняя представляет собой расположенную на тележке систему с теплообменником, смесителем газов, баллоном кислорода при необходимости и системой мачт и реек. Ее также можно перемещать за счет мобильности тележки, однако вместе с ней система становится громоздкой. А отделение базового блока значительно облегчает перемещение пациента внутри больницы, его дополнительное обследование, проведение других лечебных процедур.

Простой и интуитивно понятный пользовательский интерфейс создает легкую коммуникацию: врачу не только доступно быстро разобраться и провести коррекцию терапии с помощью сенсорного экрана.

Он может выбрать различные сценарии типовых процедур для получения подсказок (скажем, при заполнении или замене контура, выполнении калибровки и прочее). Это особенно полезно на первых этапах ознакомления и обучения работе с системой.
Наличие памяти Rotaflow II позволяет документировать проведение процедуры ЭКМО, поднимать историю тревог и разобраться в причинах их возникновения.

Использование выносных датчиков потока, пузырьков на артериальной и венозной магистралях, что позволяет удобно их размещать, без нужды в геле, на сухую.

В отличие от этого, у первого поколения данного аппарата сегмент магистрали, контактировавший с датчиком потока, необходимо было смазывать специальным гелем, а также повторять процедуру суток, поскольку гель банально высыхал.

Возможность влиять на работу контура в зависимости от тревог и настроек.

К примеру, можно установить автоматическую остановку кровотока в контуре при обнаружении крупных пузырьков газа в артериальной магистрали. Или убрать данную опцию, ограничившись лишь аудио-сигнализацией об этом.

Можно установить функцию нулевого потока, что удобно при канюляции и подключении аппарата: в таком случае любое изменение давления в контуре не отразится на фактическом движении жидкости, ведь аппарат отработает таким образом, чтобы жидкость вместе с вероятными пузырьками, которые часто образуются при первом подключении, не попавшем в кровяное русло пациента. Данная опция называется "вмешательством" ("Intervention"). Сначала врачи, не имеющие привычки подобной автоматизации работы ЭКМО контура, могут просто выключить данные опции.

Более того, можно внести в аппарат такие настройки, что при повторном включении данные опции будут либо по умолчанию всегда выключены, либо наоборот – всегда активны. Ведь у Rotaflow II существует программная возможность установления конкретного протокола данной больницы, который будет отвечать требованиям и ожиданиям именно этого коллектива врачей.