З огляду на актуальність зараз питання проведення ЕКМО для численних пацієнтів в критичному стані по всій Україні, ми вирішили написати про це якомога більш популярно.

Всі відвідувачі нашого сайту вже звикли знаходити в розділі Новини статті, які часто пов'язані з медичними меблями. Незважаючи на те, що замислювався цей розділ в першу чергу для просування нашого сайту, багато потенційних покупців гінекологічних крісел, операційних столів, реанімаційних ліжок і звичайних медичних ліжок знаходили корисну інформацію, переглядали тут нові фото і відео.

Ми рідко пишемо про ексклюзивну технологію, яку представляємо в Україні - ЕКМО, екстракорпоральну мембранну оксигенацію. Говорячи простою мовою, апаратне заміщення функції легень і / або серця. Це такий собі стаціонарний пристрій, що не імплантується. Він знаходиться біля реанімаційної ліжка, у відділенні інтенсивної терапії, пацієнт в критичному стані підключається до нього, і завдяки його роботі хворий виграє час свого життя. Це можуть бути години, дні, а можуть - тижні і навіть місяці. Без цього апарату часу у нього б не було - чергова смерть від гострої дихальної, або серцево-судинної недостатності. Але якщо пацієнта потенційно можна вилікувати, якщо протягом виграного часу можна продовжити проводити інтенсивну терапію в надії відновлення функції ураженого органу (легень або серця), або ж їх подальшої трансплантації - тоді апарат ЕКМО дарує останню надію хворому, його родичам і лікарям.

Саме з цієї останньою надією нам в березні і квітні цього року надходять численні дзвінки зі всієї України. Родичі пацієнтів, чиї легені критично вражені коронавірусними ускладненнями, і які повільно гинуть від дихальної недостатності, дзвонять нам з абсолютно різних лікарень з усієї країни.
Питання, який вже звично чути - «Не даєте Ви апарат ЕКМО в оренду?» Ні, на жаль, не даємо, і думка така жодного разу не відвідувала нас. Хоча ситуація з подібними зверненнями точнісінько повторює те, що вже було рівно рік тому, навесні 2020 року. І всі ці дзвінки і питання - повторення давно почутих питань.

Справа в тому, що ставлення до складної, високотехнологічної процедури ЕКМО, як до чогось то рутинного, нібито це щось на зразок кисневого концентратора, але дорожче - від незнання, в тому числі і лікарів відділень інтенсивної терапії. Ключовим дефіцитним місцем в забезпеченні всіх, хто потребує можливістю отримати ЕКМО підтримку в критичний момент є не наявність чи відсутність апарату ЕКМО. І навіть не наявність досить дорогих витратних елементів: оксигенатора зі спеціальною мембраною для тривалого екстракорпорального кровообігу, спеціальних канюль для судинного доступу, систем для їх постановки.

Головне, що необхідно для успішного проведення ЕКМО - злагоджена робота цілого колективу лікарів і медсестер реанімації, навчених до проведення ЕКМО. І цей колектив, буквально - ЕКМО-команда, ECMO-team, не вилікує пацієнта. Його завдання, - лише забезпечення самого ЕКМО!

Адже по суті ЕКМО неможливо назвати лікувальною процедурою, оскільки воно опосередковує не саме лікування, а «покупку» часу для пацієнта. Функції газообміну замість власних легких перебирає на себе апарат, за яким потрібен пильний цілодобовий нагляд. А ось відновлення власних легень, одужання пацієнта - це ноша, яка як і раніше залишається на плечах лікарів інтенсивної терапії, їх колег.

Часто людям здається, що ЕКМО - це палочка-виручалочка. Наявність дорогої залізяки поруч з ліжком хворого ще нікого не вилікувало. Дана підтримка вітальних функцій - високотехнологічне і складне підприємство, що вінчає собою максимально повне і дороге сучасне лікування. Воно не може відбуватися в реанімації, де не налагоджений повноцінний лабораторний контроль газів крові та системи згортання крові в цілодобовому режимі, де немає сучасних апаратів ШВЛ, а також високочастотної вентиляції легенів, де немає хорошої діалізної апаратури.

І найголовніше - де немає добре навчених, досвідчених интенсивистов і медсестер. Без усього цього, апарат ЕКМО, навіть з наявністю дорогих витратних елементів - марна купа іграшок, які, на жаль, не допоможуть важкому пацієнту.