Учитывая актуальность сейчас вопроса проведения ЭКМО для многочисленных пациентов в критическом состоянии по всей Украине, мы решили написать об этом как можно более популярно.

Все посетители нашего сайта уже привыкли находить в разделе Новости статьи, которые зачастую связаны с медицинской мебелью. Несмотря на то, что задумывался этот раздел в первую очередь для продвижения нашего сайта, многие потенциальные покупатели гинекологических кресел, операционных столов, реанимационных кроватей и обычных медицинских кроватей находили полезную информацию, просматривали тут новые фото и видео.

Мы редко пишем об эксклюзивной технологии, которую представляем в Украине – ЭКМО, экстракорпоральной мембранной оксигенации. Говоря простым языком, аппаратном замещении функции легких и/или серца. Это такое себе стационарное, не имплантируемое устройство. Оно находится подле реанимационной кровати, в отделении интенсивной терапии, пациент в критическом состоянии подключается к нему, и благодаря его работе больной выигрывает время своей жизни. Это могут быть часы, дни, а могут – недели и даже месяцы. Без этого аппарата времени у него бы не было – очередная смерть от острой дыхательной, или сердечно-сосудистой недостаточности. Но если пациент потенциально излечиваемый, если в течении выигранного времени можно продолжить проводимую интенсивную терапию в надежде возобновления функции пораженного органа (легких или сердца), либо же их дальнейшей трансплантации – тогда аппарат ЭКМО дарит последнюю надежду больному, его родственникам и врачам.

Именно с этой последней надеждой нам в марте и апреле этого года поступают многочисленные звонки со всей Украины. Родственники пациентов, чьи легкие критически поражены коронавирусными осложнениями, и которые медленно погибают от дыхательной недостаточности, звонят нам из совершенно разных больниц со всей страны.

Вопрос, который уже привычно слышать – «Не даете ли Вы аппарат ЭКМО в аренду?» Нет, увы, не даем, и мысль такая ни разу не посещала нас. Хотя ситуация с подобными обращениями точь в точь повторяет то, что уже было ровно год назад, весной 2020 года. И все эти звонки и вопросы – повторение давно слышанных вопросов.

Дело в том, что отношение к сложной, высокотехнологичной процедуре ЭКМО, как к чему то рутинному, будто бы это что-то вроде кислородного концентратора, но подороже – от незнания, в том числе и врачей отделений интенсивной терапии. Ключевым дефицитным местом в обеспечении всех нуждающихся возможностью получить ЭКМО поддержку в критический момент является не наличие или отсутствие аппарата ЭКМО. И даже не наличие весьма дорогостоящих расходных элементов: оксигенатора со специальной мембраной для длительного экстракорпорального кровообращения, специальных канюль для сосудистого доступа, систем для их постановки.

Главное, что необходимо для успешного проведения ЭКМО – слаженная работа целого коллектива докторов и медсестер реанимации, обученных к проведению ЭКМО.

И этот коллектив, буквально – ЭКМО-команда, ECMO-team, не будет лечить пациента. Его задача, - лишь обеспечение самого ЭКМО!
Ведь по сути ЭКМО невозможно назвать лечебной процедурой, поскольку оно опосредует не само лечение, а «покупку» времени для пациента. Функции газообмена вместо собственных легких перебирает на себя аппарат, за которым нужен пристальный круглосуточный присмотр. А вот восстановление собственных легких, выздоровление пациента – это ноша, которая по прежнему остается на плечах врачей интенсивной терапии, их коллег.

Часто людям представляется, что ЭКМО – это палочка-выручалочка. Наличие дорогостоящей железяки рядом с кроватью больного еще никого не излечило. Данная поддержка витальных функций – высокотехнологичное и сложное предприятие, венчающее собой максимально полное и дорогостоящее современное лечение. Оно не может происходить в реанимации, где не налажен полноценный лабораторный контроль газов крови и системы свертывания крови в круглосуточном режиме, где нет современных аппаратов ИВЛ, а также высокочастотной вентиляции легких, где нет хорошей диализной аппаратуры.

И самое главное – где нет хорошо обученных, опытных интенсивистов и медсестер. Без всего этого, аппарат ЭКМО, даже с наличием дорогостоящих расходных элементов – бесполезная груда игрушек, которые, увы, не помогут тяжелому пациенту.