Трансуретральна резекція простати (ТУР простати) — це найефективніший і найбезпечніший метод хірургічного лікування аденоми передміхурової залози, який застосовується понад півстоліття і продовжує залишатися «золотим стандартом» в урології.

ТУР. Як проводять найоптимальнішу операцію при аденомі простати

Операція проводиться без зовнішніх розрізів - доступ до простати здійснюється через уретру (сечівник), що значно знижує ризики ускладнень і прискорює відновлення пацієнта.

Суть ТУР простати полягає у поетапному висіченні та видаленні гіперплазованої (збільшеної) тканини простати, яка здавлює уретру та порушує відтік сечі. Процедура виконується за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту - резектоскопа, оснащеного петлею, якою подається електричний струм. Цей струм дозволяє не тільки видаляти тканину, а й одночасно коагулювати (припікати) судини, запобігаючи кровотечі.

Ключові переваги ТУР простати:

• відсутність розрізів та рубців на шкірі;

• короткий термін госпіталізації (зазвичай 2-3 дні);

• швидке відновлення сечовипускання;

• низький ризик ускладнень при дотриманні рекомендацій;

• висока ефективність при об'ємах простати до 80 мл.

"ТУР - це операція, яка дозволяє відновити якість життя пацієнта всього за кілька днів. Головне - вчасно звернутися до фахівця і не запускати хворобу." - Зазначає д.м.н. А. П. Соловйов, уролог.

Важливо відзначити, що операція проводиться під спінальною або загальною анестезією, а сама процедура триває від 30 до 90 хвилин в залежності від передміхурової залози. Після ТУР у сечовий міхур встановлюється катетер на 1-3 дні для промивання та відведення сечі. Вже за кілька днів пацієнт може повернутися до звичайного життя.

Що потрібно для ТУР простати?

Для успішного проведення ТУР простати потрібне комплексне оснащення операційної та підготовка пацієнта. Технічне забезпечення, досвід хірурга та дотримання протоколів безпеки – ключові фактори успішного результату операції.

Обладнання, необхідне для ТУР простати:

• резектоскоп із набором електродів (петлевий, роликовий);

• джерело електричної енергії (моно- чи біполярний струм);

• відеосистема для візуалізації того, що відбувається;

• насос для подачі та відкачування іригаційної рідини;

• стерильні розчини (зазвичай гліцин чи фізіологічний розчин).

Підготовка пацієнта також відіграє важливу роль. Перед операцією проводиться:

• повне урологічне обстеження (УЗД простати, аналіз ПСА);

• загальний та біохімічний аналіз крові;

• ЕКГ та консультації вузьких фахівців за наявності супутніх захворювань;

• відмова від антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров) щонайменше за 5-7 днів до втручання.

Важливо: Пацієнт повинен підписати поінформовану згоду та пройти консультацію анестезіолога. Залежно від переваг та стану здоров'я застосовується або спинальна, або внутрішньовенна анестезія.

Порада від лікаря: «Перед ТУР простати бажано нормалізувати артеріальний тиск та рівень цукру в крові. Це мінімізує ризики післяопераційних ускладнень та прискорить загоєння.»

Тільки за дотримання всіх перерахованих умов можна гарантувати успішний результат операції та мінімальні терміни реабілітації.

Який операційний стіл або урологічне крісло, краще підійде для ТУР?

Вибір правильного операційного столу чи урологічного крісла має значення для комфорту хірурга та безпеки пацієнта під час проведення ТУР простати. Оскільки операція здійснюється через сечівник, необхідна максимальна стійкість і можливість точної фіксації тіла пацієнта в літотомічній позиції (на спині з піднятими ногами).

Ідеальні характеристики урологічного крісла/стола для ТУР:

• можливість регулювання висоти та кута нахилу спинки;

• фіксація ніг у підтримуючих утримувачах (літотомічна позиція);

• стійкість до рідини (антикорозійні матеріали);

• наявність рентгенопрозорої поверхні;

• легкий доступ до промежини пацієнта для хірурга та помічника.

Серед популярних моделей – столи фірми Maquet, Schmitz, STERIS – саме вони пропонують найбільшу ергономіку та сумісність із урологічним обладнанням. Цікаве рішення пропонує чеський виробник медичних меблів GOLEM: операційне урологічне крісло легко трансформується в стіл і навпаки. Можливі унікальні урологічні аксесуари: велика миска (або скоріше таз), упори для ліктів уролога, що оперує, стійка для інфузії в безпосередній близькості до операційного поля та інші.

В результаті правильно підібране урологічне крісло або стіл - це запорука точності рухів, мінімального травматизму і комфортного післяопераційного стану пацієнта.