Трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты) — это наиболее эффективный и безопасный метод хирургического лечения аденомы предстательной железы, который применяется более полувека и продолжает оставаться «золотым стандартом» в урологии

ТУР. Как проводят самую оптимальную операцию при аденоме простаты

Операция проводится без наружных разрезов — доступ к простате осуществляется через уретру (мочеиспускательный канал), что значительно снижает риски осложнений и ускоряет восстановление пациента.

Суть ТУР простаты заключается в поэтапном иссечении и удалении гиперплазированной (увеличенной) ткани простаты, которая сдавливает уретру и нарушает отток мочи. Процедура выполняется с помощью специального эндоскопического инструмента — резектоскопа, оснащённого петлёй, по которой подаётся электрический ток. Этот ток позволяет не только удалять ткань, но и одновременно коагулировать (прижигать) сосуды, предотвращая кровотечение.

Ключевые преимущества ТУР простаты:

• отсутствие разрезов и рубцов на коже;
• короткий срок госпитализации (обычно 2-3 дня);
• быстрое восстановление мочеиспускания;
• низкий риск осложнений при соблюдении рекомендаций;
• высокая эффективность при объёмах простаты до 80 мл.

"ТУР — это операция, которая позволяет восстановить качество жизни пациента всего за несколько дней. Главное — вовремя обратиться к специалисту и не запускать болезнь." — отмечает д.м.н. А. П. Соловьёв, уролог.

Важно отметить, что операция проводится под спинальной или общей анестезией, а сама процедура длится от 30 до 90 минут в зависимости от объема предстательной железы. После ТУР в мочевой пузырь устанавливается катетер на 1-3 дня для промывания и отведения мочи. Уже через несколько дней пациент может вернуться к обычной жизни.

Что необходимо для ТУР простаты?

Для успешного проведения ТУР простаты требуется комплексное оснащение операционной и подготовка пациента. Техническое обеспечение, опыт хирурга и соблюдение протоколов безопасности — ключевые факторы успешного исхода операции.

Оборудование, необходимое для ТУР простаты:

• резектоскоп с набором электродов (петлевой, роликовый);
• источник электрической энергии (моно- или биполярный ток);
• видеосистема для визуализации происходящего;
• насос для подачи и откачивания ирригационной жидкости;
• стерильные растворы (обычно глицин или физиологический раствор).

Подготовка пациента также играет важную роль. Перед операцией проводится:

• полное урологическое обследование (УЗИ простаты, анализ ПСА);
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ и консультации узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний;
• отказ от антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) минимум за 5-7 дней до вмешательства.

Важно: Пациент должен подписать информированное согласие и пройти консультацию анестезиолога. В зависимости от предпочтений и состояния здоровья применяется либо спинальная, либо внутривенная анестезия.

Совет от врача: «Перед ТУР простаты желательно нормализовать артериальное давление и уровень сахара в крови. Это минимизирует риски послеоперационных осложнений и ускорит заживление.»

Только при соблюдении всех перечисленных условий можно гарантировать успешный результат операции и минимальные сроки реабилитации.

Какой операционный стол, либо урологическое кресло, лучше подойдет для ТУР?

Выбор правильного операционного стола или урологического кресла имеет огромное значение для комфорта хирурга и безопасности пациента при проведении ТУР простаты. Поскольку операция осуществляется через мочеиспускательный канал, необходима максимальная устойчивость и возможность точной фиксации тела пациента в литотомической позиции (на спине с поднятыми ногами).

Идеальные характеристики урологического кресла/стола для ТУР:

• возможность регулировки высоты и угла наклона спинки;
• фиксация ног в поддерживающих держателях (литотомическая позиция);
• устойчивость к жидкости (антикоррозийные материалы);
• наличие рентгенопрозрачной поверхности;
• лёгкий доступ к промежности пациента для хирурга и ассистента.

Среди популярных моделей — столы фирмы Maquet, Schmitz, STERIS — именно они предлагают наибольшую эргономику и совместимость с урологическим оборудованием. Интересное решение предлагает чешский производитель медицинской мебели GOLEM: операционное урологическое кресло легко трансформируется в стол и наоборот. Возможны уникальные урологические аксессуары: большая миска (или скорее таз), упоры для локтей оперирующего уролога, стойка для инфузии в непосредственной близости к операционному полю и другие.

В результате, правильно подобранное урологическое кресло или стол — это залог точности движений, минимального травматизма и комфортного послеоперационного состояния пациента.