Серед пацієнтів уролога – незалежно від статі, віку та фізичних можливостей – багато хто має особливі потреби, які необхідно ретельно враховувати для забезпечення етичної та ефективної допомоги. Хоча термін «особливі потреби» часто асоціюється з людьми з фізичними вадами, в урології він охоплює ширшу групу, включаючи пацієнтів похилого віку, людей з нейродегенеративними розладами, трансгендерних осіб, пацієнтів із сенсорними порушеннями та людей з когнітивними обмеженнями або психічними розладами.

Як часто пацієнти уролога потребують особливих потреб і яких саме?

Частота та різноманітність потреб

Нещодавні дані свідчать про те, що до 30% урологічних пацієнтів могли б скористатися перевагами адаптації під час візитів, особливо у клініках з великою кількістю пацієнтів або центрах, що спеціалізуються на геріатричній, педіатричній або нейроурології. Пацієнтам з обмеженими можливостями пересування, наприклад, можуть знадобитися ширші кабінети для огляду, столи для огляду з регульованою висотою або допомога під час таких процедур, як катетеризація або цистоскопія. Тим часом пацієнтам похилого віку або особам з нейрогенною дисфункцією сечового міхура часто потрібно більше часу під час консультацій та чіткіше спілкування через втрату слуху або когнітивне зниження.

Крім того, у країнах Заходу трансгендерні та небінарні особи, які звертаються за урологічною допомогою, що стверджує їхню гендерну особу, представляють зростаючу демографічну групу, чиї потреби виходять за рамки фізичних і охоплюють конфіденційність, відповідне використання займенників та неупереджене клінічне середовище. Згідно з дослідженням, опублікованим в журналі «Urology», майже 21% трансгендерних пацієнтів відкладали або уникали звернення за допомогою через очікувану дискримінацію або відсутність інклюзивності.

Особливі потреби в урологічних закладах

Пацієнти зазвичай звертаються з такими потребами, як:

• Допомога з пересуванням: Доступність для колісних колясок, поручні та допомога з переміщенням для обстеження.
• Порушення зору або слуху: Тактильні вивіски, допоміжні пристрої для прослуховування або перекладачі.
• Когнітивні чи емоційні труднощі: Додатковий час для консультації, спрощені пояснення, участь опікуна.
• Прийняття до уваги гендерної ідентичності: Використання інклюзивної мови, навчання персоналу щодо потреб ЛГБТК+ у сфері охорони здоров'я, гендерно-нейтральні форми прийому заявок.
• Культурні та релігійні фактори: Повага до скромності, залучення лікарів однієї статі за запитом або дотримання дієтичних норм для підготовчих процедур.

Медична інклюзивність — це не лише доступність, а й гідність, спілкування та довіра.

Підкреслюючи важливість індивідуалізованого догляду

Інклюзивний підхід в кабінеті уролога є не лише етично обов'язковим, але й покращує клінічні результати. Пацієнти, які відчувають, що їх бачать, чують та поважають, значно частіше дотримуються планів лікування, повертаються для подальших візитів та діляться точними медичними історіями. Це особливо важливо в урології, де повсякденними є інтимні, часто делікатні розмови про нетримання сечі, сексуальну функцію або біль у ділянці тазу.

Створення простору, де пацієнти почуваються комфортно, висловлюючи свої потреби та занепокоєння, потребує більшого, аніж реалізація настанов щодо інклюзії — воно вимагає проактивної культури інклюзивності, навчання та постійної адаптації. Клініки повинні бути в курсі змін у демографічних показниках пацієнтів та унікальних труднощів, з якими вони стикаються при отриманні урологічної допомоги.

Наскільки інклюзивність актуальна для українських пацієнтів?

Інклюзивність в охороні здоров'я, включаючи урологію, не є теоретичною проблемою в Україні, а є нагальною, живою реальністю для тисяч пацієнтів по всій країні. У контексті триваючого відновлення України після війни, економічних зрушень та реформ охорони здоров'я, що відбуваються, інклюзивність набуває складних та багаторівневих вимірів. Вразливі групи населення, такі як внутрішньо переміщені особи (ВПО), ветерани війни, особи з інвалідністю та ЛГБТК+ особи, часто стикаються зі значними перешкодами в отриманні шанобливої ​​та індивідуальної урологічної допомоги.

Вплив війни та переміщення на потреби в охороні здоров'я

Війна в Україні сприяла різкому зростанню кількості пацієнтів з урологічними травмами, порушеннями мобільності, посттравматичним стресовим розладом та тривалою залежністю від катетера. Багато з цих пацієнтів є колишніми солдатами або цивільними особами, пораненими в зонах бойових дій, і вони представляють зростаючу групу з фізичними та психологічними потребами, що виходять за рамки стандартної клінічної допомоги.

За даними Міністерства охорони здоров’я України, понад 300 000 осіб отримали інвалідність з початку повномасштабного конфлікту у 2022 році. Значна частина цих людей потребує регулярних консультацій урологів з таких питань, як:

• Нейрогенний сечовий міхур після травм спинного мозку
• Травма уретри внаслідок вибухових або вогнепальних поранень
• Сексуальна дисфункція, пов'язана як із пораненням, так і з психологічною травмою
• Довготривалий догляд за катетером для іммобілізованих пацієнтів

Війна змінила демографічні дані наших пацієнтів. Інклюзивність — це вже не просто про хороший догляд, а про виживання та гідність.

Перешкоди для інклюзивності в українських урологічних клініках

Незважаючи на зусилля медичних працівників, інфраструктура та обізнаність часто відстають від потреб пацієнтів в українських клініках. Багато державних лікарень досі не мають базових функцій доступності, і лише деякі установи мають персонал, навчений працювати з ЛГБТК+ пацієнтами або особами з інвалідністю. Особливо в сільській місцевості пацієнтам часто доводиться долати великі відстані, щоб дістатися до урологів, які можуть врахувати їхні специфічні фізичні чи психосоціальні проблеми.

Проблеми включають:

• Недоступні медичні заклади: Сходи без пандусів, вузькі коридори та нерегульовані оглядові столи.
• Відсутність навчання: Мало хто з клініцистів отримує спеціалізовану підготовку щодо ведення випадків, пов'язаних з гендерно-підтверджувальною допомогою або когнітивними порушеннями.
• Соціальні стигми: Особливо поширені серед ЛГБТК+ осіб або пацієнтів з проблемами психічного здоров'я.
• Обмеження ресурсів: Недофінансовані клініки можуть не мати критично важливого обладнання, такого як підйомники, слухові апарати або перегородки для забезпечення приватності.

Культурно специфічний підхід до інклюзивності

Інклюзивність також повинна відображати культурні та соціальні нюанси українського суспільства. Багато пацієнтів похилого віку, наприклад, можуть соромитися обговорювати урологічні симптоми через норми скромності або історичну недовіру до медичних закладів. Тим часом ромські громади та етнічні меншиниможуть стикатися з дискримінацією або мовними бар'єрами, що ще більше ускладнює доступ до справедливої ​​медичної допомоги.

Для вирішення цих проблем низка прогресивних клінік у Києві, Львові та Одесі почали впроваджувати:

• Програми навчання пацієнтів кількома мовами та у різних форматах
• Інклюзивні процедури прийому, що дозволяють пацієнтам конфіденційно розкривати свої потреби
• Ініціативи з громадської роботи з вразливими групами населення, включаючи ветеранів та ЛГБТК+ осіб

Заклик до системних реформ

Реальність очевидна: інклюзивна урологія в Україні — це не розкіш, а національна необхідність охорони здоров'я. Оскільки українська система охорони здоров'я продовжує реформуватися та узгоджуватися з європейськими стандартами, зростає визнання важливості універсального дизайну, культурно компетентної допомоги та політики інституційної інклюзивності. Партнерство з неурядовими організаціями, міжнародними донорами та установами охорони здоров'я ЄС є життєво важливим для прискорення цієї трансформації.

За словами одного захисника пацієнтів:

"Інклюзивність означає, що ми перестаємо ставитися до людей як до винятків і починаємо ставитися до них як до частини плану."

Яке урологічне крісло є вдосконаленим для пацієнтів з особливими потребами?

Сучасне урологічне крісло для огляду – це більше, ніж просто інструмент, це вирішальний фактор інклюзивності, доступності та гідності пацієнта. Оскільки урологія обслуговує різноманітну базу пацієнтів, включаючи людей з обмеженою мобільністю, неврологічними розладами, ожирінням, когнітивними порушеннями або гендерною дисфорією, вибір обладнання стає основоположним рішенням у створенні інклюзивного клінічного середовища.

Основні характеристики сучасного урологічного крісла

Інклюзивне урологічне крісло повинно пріоритезувати безпеку, гнучкість, ергономіку та технологічну адаптивність. Лідери галузі відреагували на це новим поколінням оглядових крісел, які поєднують розширену функціональність без шкоди для зручності використання.

Оцінюючи урологічні крісла, що підходять для пацієнтів з особливими потребами, провідні моделі пропонують:

• Електричне регулювання висоти: Дозволяє безперешкодне переміщення з інвалідного візка або нош без підйому пацієнта вручну.
• Функції нахилу та відкидання спинки: Корисно для пацієнтів, які не можуть довго сидіти прямо або яким потрібна підтримка під час інвазивних процедур.
• Обертання на 360 градусів: Збільшує можливості позиціонування та полегшує обстеження для клініцистів. Як альтернатива – знімні бічні аксесуари, що полегшують доступ збоку.
• Програмування пам'яті: дозволяє попередньо встановлювати положення для пацієнтів, які повторюються під час прийому, що покращує як комфорт, так і ефективність.
• Сидіння та спинка зі збільшеною шириною: Підходить для пацієнтів з ожирінням або тих, хто потребує додаткової фізичної підтримки.

Комфорт – це не розкіш, а клінічна вимога. Пацієнти з особливими потребами відчувають меншу тривожність та кращі результати, коли обладнання підтримує їхню гідність.

Ці крісла не лише задовольняють фізичні потреби різних пацієнтів, але й допомагають оптимізувати клінічні робочі процеси, зменшуючи навантаження на медичний персонал та мінімізуючи ризик травм під час переміщення або зміни положення пацієнтів.

Важливо, що урологічні крісла, котрі задовільняють вимоги інклюзивності, можуть відповідати різним бюджетним запитам: бути як досить вартісними, так і бюджетними: