У реабілітації пацієнтів із порушеннями рухових функцій, викликаними захворюваннями центральної нервової системи, широко застосовуються два методи: Войта-терапія та Бобат-терапія. Обидва підходи мають свої особливості, переваги та обмеження. Розглянемо їх показання та протипоказання, проведемо порівняльний аналіз

Що таке терапія за методом Войта?

Войта-терапія — це фізіотерапевтичний метод, розроблений чеським неврологом Вацлавом Войтою у 1950—1970 роках. Основою методу є активація рефлекторних рухових патернів, таких як повзання та перевертання через стимуляцію певних зон тіла пацієнта в певних позах. Метою є відновлення нормальних рухових стереотипів та покращення координації рухів.

Принципи Войта-терапії:

• Рефлекторна локомоція: активація рухових рефлексів через стимуляцію певних зон тіла.
• Використання вроджених рухових патернів: повзання та перевертання як базові рухові навички.
• Використання на різних вікових етапах: методика ефективна як для новонароджених, так і для дорослих.

Показання:

• Дитячий церебральний параліч (ДЦП).
• Затримка психомоторного розвитку.
• Периферійні паралічі рук та ніг.
• Порушення постави і сколіоз.
• Дисплазія кульшового суглоба.

Протипоказання:

• Гострі запальні захворювання.
• Лихоманка.
• Деякі захворювання, такі як недосконалий остеогенез

Що являє собою Бобат-терапія?

Бобат-терапія — це нейророзвиваюча методика, розроблена Бертою та Карлом Бобатом у 1940-х роках. Основою методу є стимуляція пропріорецепторів та використання різних сенсорних стимулів для корекції патологічних рухових стереотипів та формування нормальних рухових навичок. Заняття проводяться в ігровій формі, що сприяє природному освоєнню рухів.

Принципи Бобат-терапії:

• Інгібіція: пригнічення патологічних рухів і поз.
• Фасилітація: посилення нормальних рухів та поз.
• Стимуляція: використання сенсорних стимулів для активації нормальних рухових патернів.

Показання:

• ДЦП.
• Центральні паралічі.
• Порушення рухів та рівноваги.
• Затримка психомоторного розвитку.
• Спастика кінцівок.

Протипоказання:

• Виражені розлади психіки.
• Епілепсія в періоді нападів.
• Гострі запалення.
• Лихоманка.

Який вид реабілітації кращий?

Вибір між Войта-терапією та Бобат-терапією залежить від конкретної ситуації, стану пацієнта та цілей лікування. Розглянемо основні відмінності між цими методами: 

Войта-терапія:

• Активує рефлекторні рухові патерни, що може бути корисним при глибоких порушеннях рухових функцій.
• Потребує точної техніки виконання і може бути складною для самостійного застосування без навчання.
• Ефективна при ранньому початку лікування, особливо у новонароджених.

Бобат-терапія:

• Використовує сенсорні стимули та ігрові методи, що робить заняття більш природніми та доступними для дітей.
• Фокусується на корекції патологічних стереотипів і розвитку нормальних рухових навичок.
• Підходить пацієнтам різного віку і може інтегруватися у щоденну діяльність.

Рекомендації по вибору:

• При глибокому порушенні рухових функцій та необхідності активації базових рухових патернів рекомендують Войта-терапію.
• За наявності патологічних рухових стереотипів і потреби їх корекції ефективна Бобат-терапія.
• При поєднаних порушеннях і потребі комплексного підходу може стати в нагоді поєднання обох методів.

Важливо, що вибір методу має здійснюватися фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та його стану. Консультація з лікарем та проведення необхідних обстежень допоможуть визначити найкращий варіант реабілітації.

Висновок:

Обидва методи - Войта-терапія та Бобат-терапія - є ефективними інструментами в реабілітації пацієнтів з порушеннями рухових функцій. Вибір між ними залежить від конкретної ситуації та стану пацієнта. Консультація з кваліфікованим фахівцем допоможе визначити найкращий метод та забезпечити ефективне відновлення рухових навичок.