На заводах ATRIUM в штате Нью Гемпшир, США, производятся несколько линеек лучших в техническом отношении и с точки зрения экономической целесообразности дренирующих устройств для кардиохирургии и торакальной хирургии. Рассмотрим строение и преимущества самых популярных устройств, ATRIUM OCEAN.

Дренирующие устройства используются во всем мире в случаях, когда есть проблемы со здоровьем с вовлечением плевральных полостей, и необходимо забрать из них неестественным образом поступивший воздух, жидкость, кровь. При этом в самой полости находится дренаж, подключенный извне к дренирующему устройству. Последние имеют различные модификации и производятся несколькими компаниями,ну а мы расскажем, как устроены лучшие в своем классе дренирующие устройства ATRIUM OCEAN.

В основе работы дренирующих устройств серии OCEAN лежит принцип трех совмещающихся сосудов. Или так называемая трех-ампульная система. В ней в первом сосуде, непосредственно прикрепленном к пациенту с помощью дренажа, находящегося в плевральной полости, осуществляется накапливание жидкого экссудата и крови из плевральной полости. Поэтому первый сосуд называют еще накопительным. Воздух из него по совмещающей его со вторым сосудом трубке попадает на дно второй ампулы, содержащей небольшое количество жидкости, играющей роль водного «замка» - одноходового клапана, не позволяющего обратного возврата воздуха в первый сосуд и далее в плевральную полость.

Назначение третьего, сообщающегося со вторым, сосуда – контроль степени отсасывания всей системы. Он заполнен большим количеством жидкости, и открыт для внешнего, атмосферного, давления, в то же время будучи подсоединен к источнику вакуума/отсосу, или же размещен с разницей в уровне водных столбиков по отношению ко второму сосуду. Именно трех-ампульная система и является «сердцем» дренирующих устройств ATRIUM OCEAN. В них первый сосуд системы разделен на три совмещающиеся поочередно компартмента: малый, средний и большой. Это позволяет легко и точно подсчитать даже наименьшее поступление жидкости/крови из плевральной полости, а также, делая временные пометки на прозрачной передней стенке устройства обычным маркером, - документировать динамику поступления жидкости. Далее воздух поступает из третьего, большого компартмента первого сосуда к водному замку, фактически являющемуся функционально вторым сосудом нашей трех-ампульной системы. «Пузырясь» в водном замке, он идет далее, и попадает в третью ампулу, - контроля уровня отсасывания.

В ней перед запуском системы устанавливается определенный уровень жидкости, зачастую – около 20см водного столба. В норме функционирующая система, подключенная к источнику вакуума или активному отсосу, позволяет наблюдать в этом водном столбе легкое, небольшое образование пузырьков, идущих со дна вверх. Важно откорректировать подачу вакуума к устройству таким образом, чтобы «пузырение» было умеренным, и не походило на кипение воды – для этого на трубке подключения к источнику разрежения имеется регулятор, который настраивается вручную. Также в норме уровень жидкости во втором сосуде, водном замке, колеблется в такт дыхательным движениям пациента, а проскакивание пузырьков в нем свидетельствует о поступлении их в плевральную полость извне. С помощью кривой шкалы и специального маленького шарика, проникающего к ней при наличии такого пропускания воздуха, возможно оценивать уровень и динамику изменения поступления воздуха в плевральную полость. Если такое поступление очень велико, возможен рост положительного давления в плевре – для этого предусмотрен клапан для сбрасывания больших порций воздуха наверху устройства.

Также наверху второй ампулы, в месте ее сообщения с первой, имеется клапан сбрасывания чрезмерного отрицательного давления, что возможно при перегибании, закупорке дренажа.

В трубке, подключающей устройство к дренажу, возможно устанавливать порт для забора анализов экссудата, выходящего непосредственноиз плевры. А на обратной стороне дренирующего устройства есть резиновые порты, позволяющие осуществить отбор случайно перелитой в большем количестве жидкости из водного замка, или же из третьей ампулы – если требуется снизить силу отсасывания.

Дренирующие устройства ATRIUM OCEAN обеспечивают самое современное и безопасное послеоперационное ведение пациентов кардиохирургических и торакальных отделений, являются лидером в соотношении цена/качество на рынке Украины.