В реабилитации пациентов с нарушениями двигательных функций, вызванными заболеваниями центральной нервной системы, широко применяются два метода: Войта-терапия и Бобат-терапия. Оба подхода имеют свои особенности, преимущества и ограничения. Рассмотрим их показания и противопоказания, проведем сравнительный анализ

Что такое терапия по методу Войта?

Войта-терапия — это физиотерапевтический метод, разработанный чешским неврологом Вацлавом Войтой в 1950—1970 годах. Основой метода является активация рефлекторных двигательных паттернов, таких как ползание и переворачивание, через стимуляцию определенных зон тела пациента в определенных позах.Целью является восстановление нормальных двигательных стереотипов и улучшение координации движений.

Принципы Войта-терапии:

• Рефлекторная локомоция: активация двигательных рефлексов через стимуляцию определенных зон тела.
• Использование врожденных двигательных паттернов: ползание и переворачивание как базовые двигательные навыки.
• Применение на разных возрастных этапах: методика эффективна как для новорожденных, так и для взрослых.

Показания:

• Детский церебральный паралич (ДЦП).
• Задержка психомоторного развития.
• Периферические параличи рук и ног.
• Нарушения осанки и сколиоз.
• Дисплазия тазобедренного сустава.

Противопоказания:

• Острые воспалительные заболевания.
• Лихорадка.
• Некоторые заболевания, такие как несовершенный остеогенез.

Что представляет собой Бобат-терапия?

Бобат-терапия — это нейроразвивающая методика, разработанная Бертой и Карлом Бобат в 1940-х годах.Основой метода является стимуляция проприорецепторов и использование различных сенсорных стимулов для коррекции патологических двигательных стереотипов и формирования нормальных двигательных навыков. Занятия проводятся в игровой форме, что способствует естественному освоению движений.

Принципы Бобат-терапии:

• Ингибиция: подавление патологических движений и поз.
• Фасилитация: усиление нормальных движений и поз.
• Стимуляция: использование сенсорных стимулов для активации нормальных двигательных паттернов.

Показания:

• ДЦП.
• Центральные параличи.
• Нарушения движений и равновесия.
• Задержка психомоторного развития.
• Спастика конечностей.

Противопоказания:

• Выраженные расстройства психики.
• Эпилепсия в приступном периоде.
• Острые воспаления.
• Лихорадка.

Какой вид реабилитации предпочтителен?

Выбор между Войта-терапией и Бобат-терапией зависит от конкретной ситуации, состояния пациента и целей лечения. Рассмотрим основные различия между этими методами: 

Войта-терапия:

• Активирует рефлекторные двигательные паттерны, что может быть полезно при глубоком нарушении двигательных функций.
• Требует точной техники выполнения и может быть сложной для самостоятельного применения без обучения.
• Эффективна при раннем начале лечения, особенно у новорожденных.

Бобат-терапия:

• Использует сенсорные стимулы и игровые методы, что делает занятия более естественными и доступными для детей.
• Фокусируется на коррекции патологических стереотипов и развитии нормальных двигательных навыков.
• Подходит для пациентов разного возраста и может быть интегрирована в повседневную деятельность.

Рекомендации по выбору:

• При глубоком нарушении двигательных функций и необходимости активации базовых двигательных паттернов рекомендуется Войта-терапия.
• При наличии патологических двигательных стереотипов и необходимости их коррекции эффективна Бобат-терапия.
• При сочетанных нарушениях или необходимости комплексного подхода может быть полезно сочетание обоих методов.

Важно отметить, что выбор метода должен осуществляться специалистом на основе индивидуальных особенностей пациента и его состояния. Консультация с врачом и проведение необходимых обследований помогут определить наиболее подходящий вариант реабилитации.

Заключение:

Оба метода — Войта-терапия и Бобат-терапия — являются эффективными инструментами в реабилитации пациентов с нарушениями двигательных функций. Выбор между ними зависит от конкретной ситуации и состояния пациента. Консультация с квалифицированным специалистом поможет определить наиболее подходящий метод и обеспечить эффективное восстановление двигательных навыков.